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徐州居民基本医疗保险个人缴付标准调升240元

时间:2018-11-08 | 来源:网络

摘要:提升城乡居民住院医疗费用专责基金缴纳比例,出资标准医保待遇水平同步提升市区居民个人缴付标准由210元变更为240元,稳固期精神病按病种缴收费月度承销标准从240元提升至280元,对我市城乡居民医保政策展开变更,重症精神病按病种缴收费月度承销标准从260元提升至300元
关键词: 徐州 居民 基本


11月6日上午,市人力资源和社会保障局在新城区徐州报业传媒大厦开会新闻发布会,就我市城乡居民基本医疗保险变更不作详尽答案。

据介绍,我市于2017年7月已完成了城镇居民医保和新农合的机构统合、职能变更,创建了覆盖面积790万人的城乡居民医保制度,并于2018年1月1日月实行。新制度运营近一年来,各项待遇确保水平稳中有升,基金运营总体稳定,城乡居民公平拥有较低水平基本医疗保障的目标初步构建,统合管理工作获得了较好的社会效益。

今年7月11日,国家医保局、财政部、人社部、卫健委等四部门印发了《关于作好2018年城乡居民基本医疗保险管理工作的通报》(医保放〔2018〕2号),对提升城乡居民医保的出资标准、前进创建统合的城乡居民医保制度、改良管理工作公共服务等事项明确提出了明确要求。根据上级拒绝和我市实际,为进一步完备城乡居民医保制度,必要提升城乡居民医疗保障水平,市政府办公室实施了《关于变更徐州市城乡居民基本医疗保险有关政策的通报》(杨政办发〔2018〕179号),对我市城乡居民医保政策展开变更。

出资标准医保待遇水平同步提升

市区居民个人缴付标准由210元变更为240元,各县(市)由180元变更为220元,铜山区、贾汪区由200元变更为220元,大学生缴付标准维持210元恒定。

提升城乡居民住院医疗费用专责基金缴纳比例。全市一级医疗机构住院缺席比例提升3个百分点,各县(市)二、三级医疗机构住院缺席比例提升5个百分点。

反对中医药事业持续发展,将中药饮片中的颗粒剂划入门诊专责基金缴纳范围,中止乙类中药饮片(缩复方用于的除外)10%的个人先行自付比例。

提升重症精神病和稳固期精神病门特待遇。重症精神病按病种缴收费月度承销标准从260元提升至300元,稳固期精神病按病种缴收费月度承销标准从240元提升至280元。具备按病种缴收费条件继续执行的,可实施按项目收费,门特起付标准为2000元,基金缴纳比例为70%。在一个专责年度内,重症精神病专责基金最低缴纳6000元,稳固期精神病最低缴纳5000元。

管理工作公共服务进一步改进

中止市内二级以下(不含二级)医疗机构住院就诊转诊申请,构建全市范围内就诊异于地。进一步不断扩大参保人员就诊选择面,参保人员享用门诊特定项目待遇时,可减少自由选择1家本专责区内基层医疗机构就诊。参保学生儿童享用门诊专责待遇不不受定点医疗机构级别容许。此外,进一步具体非正常转诊转院的确认标准,参保人员在本专责区外三级定点医疗机构再次发生的住院医疗费用,不合乎异地就诊规定且未办理转诊转院申请的,按转诊转院不应缺席额的50%给与缺席。

新政策将于2019年1月1日起月实行。下一步,市人社局将高效作好政策落地管理工作,增大政策政治宣传力度,希望为参保人员获取优质高效、方便快捷的公共服务。(吴卫东)

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