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特色 各地都能买 赔付更方便;保费低 性价比高;一家三代 都能买;特有恶性肿瘤 住院津贴

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阳光保险集团股份有限公司 | 医疗保险

  • 承保年龄:28天-60岁
  • 保障期限:1年
  • 缴费方式:年交
  • 产品详情
  • 相关案例
  • 理赔流程

购买理由

1、保险金赔付顺序:先赔一般医疗保险金,再赔恶性肿瘤医疗保险金。
保险期间内,被保险人在等待期后经医院初次确诊罹患恶性肿瘤,并在医院接受治疗的,保险人首先按照约定给付一般医疗保险金,当保险人累计给付金额达到一般医疗保险金的保险金额后,保险人再对恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用中未能以一般医疗保险金受偿的部分,按照本合同的约定承担给付恶性肿瘤医疗保险金的责任。

2、理赔金额需扣除1万免赔额、社保报销部分和其他商业保险已赔付部分。
保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的金额在扣除1万免赔额后,依照约定的给付比例进行赔付。同时,本合同中一般医疗保险金和恶性肿瘤医疗保险金适用医疗费用补偿原则。若被保险人已从其他途径(包括社会医疗保险、公费医疗、工作单位、保险人在内的任何商业保险机构等)获得医疗费用补偿,则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔付。社保卡个人账户部分支出视为个人支付,不属于已获得的医疗费用补偿。

3、被保险人从其他商业保险已获得的医疗费用补偿可用于抵扣免赔额,但通过社会医疗保险公费医疗保险获得的医疗费用补偿,不可用于抵扣免赔额

4、恶性肿瘤连续投保不再扣除免赔额。
投保人连续投保本合同,若被保险人在以往保险期间内已确诊罹患恶性肿瘤且在医院接受住院治疗的,对于本合同保险期间内发生的符合本合同约定的因治疗恶性肿瘤产生的相关医疗费用,保险人在给付保险金时,不再扣除免赔额。

保障内容

保障利益 保额 保障内容
一般医疗保险金 100万起 住院医疗费用 特殊门诊医疗费用
恶性肿瘤住院津贴保险金 1.8万 100元/天
恶性肿瘤医疗保险金 100万起 恶性肿瘤住院医疗费用 恶性肿瘤特殊门诊医疗费用
恶性肿瘤绿色通道 一次恶性肿瘤门诊免费挂号服务

免责声明

  • 投保人:年龄在18周岁及以上有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。
  • 被保险人:初次投保或非连续投保被保险人为年龄在出生28天(含)-60周岁(含)以内,身体健康且能正常工作、生活的自然人,职业类别为1-4类,可连续投保至80周岁。具体职业详情请查看 《职业分类对照表》。若被保险人不在1-4类职业且购买的,发生保险事故保险公司将不予承担责任。
  • 本产品每位被保险人在同一个保险期间内仅限投保1份,多投无效。
  • 本产品保险期间为1年,最晚可在保险期间届满后15天内(含第15天)向保险人申请连续投保。
  • 等待期:本保单的等待期为30天,扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天。意外医疗及连续投保无等待期。
  • 社会医疗保险:是指社会医疗保险,包括新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保障项目。
  • 请根据实际情况确认是否有社会医疗保险,若以有社保身份投保,但未以有社保身份就诊并结算的,本保险按照应赔付金额的60%进行赔付。
  • 本产品可购买区域:可购买区域查询
  • 购买产品时需一次性交清保险费,可在支付页面选择对应的支付方式,在线完成支付。
  • 如实告知:投保人应如实告知保险人就保险标的、投保人或者被保险人的有关情况所提出的询问。否则,我公司有权解除保险合同,并不承担任何责任。

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