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李德强 •

新的保险法两年抱病给付否取得赔偿金

投保知识 1520℃ 0评论
按照老版的《保险法》规定,抱病给付是归属于骗保,如果消费者抱病给付,一旦出险,保险公司如果调查结果到被保险人的住院记录,保险公司是几乎有理由拒绝接受赔偿金的、那么,新的保险法两年抱病给付否能赔偿金?明确我们还是来看下文的案例讲解吧。...
关键词:理赔,保险公司,保险

按照老版的《保险法》规定,抱病给付是归属于骗保,如果消费者抱病给付,一旦出险,保险公司如果调查结果到被保险人的住院记录,保险公司是几乎有理由拒绝接受赔偿金的、那么,新的保险法两年抱病给付否能赔偿金?明确我们还是来看下文的案例讲解吧。

新的保险法两年抱病给付否能赔偿金?

新的保险法两年抱病给付否能赔偿金?

在新版《保险法》实行后,只要保险合同多达两年,抱病给付的客户也是获得赔偿的。这就是新的保险法追加的一条“不能申辩”的条款。不过,大家必须留意的是,这一条款并不等于不必须如实告诉自身病情。只有在仅次于诚信原则的前提下,才能确保客户的仅次于利益。

来自山东的李某,30岁,在2015年9月25日,在深圳某保险公司为自己给付一份根本性疾病险要,基本保额为10万元。2016年4月23日,李某因慢性肾衰竭住院治疗。李某出院之后,以患上尿毒症向深圳某保险公司明确提出赔偿申请人。深圳某保险公司收到申请人之后,立即进行调查结果,找到李某在2014年9月因慢性肾衰竭住院治疗,而在给付期间将病史掩饰了下来,并没如实告诉保险公司。所以,某保险公司以投保人没遵守如实告诉义务为由中止了保险合同,拒付保险金并归还保险费,被保险人李某对这一结果上告,并控告到法院。

法院裁决:

法院回应,原告李某在给付之前就患上慢性肾衰竭并住院治疗,并且在给付时没遵守如实告诉义务,对保险合同具备最重要的负面影响。所以,原告在给付之后的二年期间内,因患慢性肾衰竭住院治疗,但原告李某并没向被告明确提出赔偿,而是在保险合同正式成立两年后才向保险公司赔偿。故本案并不合适《保险法》第十六条第三款关于自保险合同正式成立之日起多达两年的,保险公司不得中止保险合同的规定,故上诉了原告李某的诉讼请求。