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李德强 •

保险理赔技巧_心脏病发≠车祸损害丧生

理赔技巧 1190℃ 0评论
56岁的胡某,是福建省古田县水口镇的一位农民,2015年12月30日夜晚,胡某在自己的寝室车祸丧生,其家属同时向当地派出所、120急救中心和两家保险公司报案。其生前为发展食用菌生产,分别向农村信用社和邮政储蓄银行借款16万元,胡某还办理了借款人车祸损害保险。对于胡某丧生
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56岁的胡某,是福建省古田县水口镇的一位农民,2015年12月30日夜晚,胡某在自己的寝室车祸丧生,其家属同时向当地派出所、120急救中心和两家保险公司报案。其生前为发展食用菌生产,分别向农村信用社和邮政储蓄银行借款16万元,胡某还办理了借款人车祸损害保险。对于胡某丧生56岁的胡某,是福建省古田县水口镇的一位农民,2015年12月30日夜晚,胡某在自己的寝室车祸丧生,其家属同时向当地派出所、120急救中心和两家保险公司报案。其生前为发展食用菌生产,分别向农村信用社和邮政储蓄银行借款16万元,胡某还办理了借款人车祸损害保险。对于胡某丧生能否取得保险赔偿金的问题,关乎胡某近亲属和两家贷款银行的切身利益。

  中国人寿保险古田县支公司客服经理卢泽盛听得完了95519的案情讲解后,就认识到这起车祸丧生案件当事人心脏病发的可能性比较大。但是,对于车祸丧生,很多人都指出是车祸损害丧生,可以取得保险赔偿金。卢泽盛经理指出很有必要通过现场勘查、分析,或者通过尸体解剖法医确认,来辨别死者的车祸丧生否归属于车祸损害丧生。

  因为牵涉到到16万元银行借款否获得免税,是死者的直系家属、村干部和邻里关心的问题,所以案情的调查是环绕着死者否因为疾病造成的心脏病发或因车祸摔倒导致颅脑发炎丧生。为了掌控案情,客服人员周长英对死者做到了沦落检查和近距离照片,并没找到有显著外伤和剧痛痕迹,初步判断心脏病发的可能性比较大。但死者家属否认胡某身体是很身体健康的,而且还驳斥了有高血压疾病。家属指出:昨天人还是好好的,突然间丧生怎么不是车祸损害?对于家属的有所不同观点,卢泽盛向到场人员将心脏病发和车祸伤害事故丧生的概念做到了详尽的介绍。

  

 

  卢泽盛向到场的人员说明说道,车祸损害丧生是指被保险人遭到外来的、脑溢血的、非本意的、非疾病的外因,造成身体受到损害的客观事件。但心脏病发的直接原因是由于疾病导致的,比如心肌梗死、脑出血、肺栓塞、急性坏死性胰腺炎等,并在短时间内丧生,所以心脏病发归属于车祸损害丧生。近几年来在青壮年中再次发生心脏病发的现象并不少见,但很多人都把它与车祸伤害事故丧生混为一谈。

  胡某的死因当地医疗机构没作出结论,当地警方只获取回避他杀的证明,所以,还无法确认胡某否归属于车祸损害丧生,卢泽盛经理建议家属做到尸体解剖检验。最终福建正信司法鉴定所根据当地医院获取的医疗临床证明和现场勘查,对胡某丧生做出法医学检验意见:死者胡某系由原先高血压疾病的基础上,头部受到钝性外力的起到造成急性特重型闭合性颅脑受损,考虑到所致脑干功能中风丧生。胡某的家属对司法鉴定意见回应接纳,至此,死者家属也否认胡某生前患上高血压疾病,丧生的直接原因是因为高血压疾病引发的,回避了车祸损害丧生的可能性。

  服务有礼有节,拒赔有理有据,这是处置保险事故的基本原则。中国人寿古田县支公司勘查人员在处置这起车祸丧生案件中,亲临现场与死者近距离认识,与死者家属体贴交流,用保险条款和法律剖析案情,用权威说明为案情定性,使家属和到场的人员都回应接纳,使有可能陷于争议的案件稳定地获得解决问题。