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2019医保成绩单出炉:418万因病致贫人口精准脱贫

医保社保 6730℃ 0评论
3月30日,国家医保局发布了《2019年医疗保障事业发展统计快报》。2019年,我国医疗保障工作稳中求进、锐意改革、攻坚克难,医疗保障领域各项制度逐步完善、政策到位,医疗保障工作取得了新的成...
关键词:社保知识

3月30日,国家医保局公布了《2019年医》。2019年,我国医疗保障工作稳中求进、锐意改革、攻坚克难,医疗保障领域各项制度逐步完善、政策做到,医疗保障工作获得了新成绩。在基本医疗保险方面截至2019年底,全口径基本医疗保险参保人数135436万人,参保覆盖面平稳在95%以上。其中参与职工基本医疗保险人数32926万人,比上年减少1245万人,快速增长3.9%;参与城乡居民基本医疗保险人数102510万人,比上年增加268万人,减少0.3%。参与职工基本医疗保险人员中,工商管理职工24231万人,卸任人员8695万人,分别比上年末减少923万人和322万人。全年基本医疗保险基金总收入、总支出共有23334.87 亿元、19945.73亿元,年末总计结存26912.11亿元。全年职工基本医疗保险基金收益14883.87亿元,同比快速增长9.94%,其中专责基金收益9185.84亿元;基金开支11817.37亿元,同比快速增长10.37%,其中专责基金开支7120.30亿元;年末总计结存21850.29亿元,其中专责基金总计结存13573.79亿元,个人账户总计结存8276.50亿元。全年城乡居民基本医疗保险基金收益8451.00亿元,同比快速增长7.71%;开支8128.36亿元,同比快速增长14.23%;年末总计结存5061.82亿元。在生育保险方面全年生育保险参保人数21432万人,比上年底减少997万人,快速增长4.9%。全年生育保险基金收益861.36亿元,同比快速增长10.28%;开支792.07亿元,同比快速增长3.90%;年末总计结存619.29亿元。在医疗救助和医保贫困地区方面全年资助7782万人参与基本医疗保险,必要救助6180万人次。2019年中央财政投入医疗救助补助金资金245亿元,决定40亿元补助金资金专项用作反对深度贫困地区提升贫困人口医疗保障水平。截至2019年底,农村建档立卡贫困人口参保亲率超过99.9%以上。医保贫困地区综合确保政策惠及贫困人口2亿人次,协助418万因病致贫人口精准扶贫。在医保药品方面2019年版国家医保药品目录中,西药和中成药总计2709个,其中西药1370个、中成药1339个。此外,还列为了有国家标准的中药饮片892个。在药品订购方面,截至2019年底,全国31个省(区、市)通过省级药品集中于订购平台网9913亿元。其中,西药(化学药品及生物制品)订单金额8115亿元,中成药订单金额1798亿元。网额8327亿元,占到比84%。截至2019年底,“4+7”药品集中于带量订购试点地区25个中选药品平均值已完成誓约订购量的183%,中选药品订购量占到同通用名药品订购量的78%。试点全国扩围后,25个通用名品种全部扩围订购顺利,扩围价格平均值减少59%,在“4+7”试点基础上又减少25%。在前进医保缴纳方式改革上全国97.5%的专责区实施了医保收费总额掌控,86.3%的专责区积极开展了按病种收费。30个城市划入了国家CHS-DRG收费试点范围。60%以上的专责区积极开展对长期、慢性病住院医疗服务按床日收费,并探寻对基层医疗服务按人头收费与慢性病管理结合。在前进异地就诊必要承销方面截至2019年底,跨省异地就诊必要承销医疗机构数量为27608家;国家平台有效地备案人数539万人。基层医疗机构覆盖范围持续不断扩大,二级及以下定点医疗机构24720家。全年跨省异地就诊必要承销272万人次,医疗费用648.2亿元,基金缴纳383.2亿元。日均必要承销7452人次。次均住院费用2.4万元,次均基金缴纳1.4万元。截至2019年底,长三角地区全部41个城市已经构建跨省异地就诊门诊费用必要承销仅有覆盖面积,联网,其中上海市另设门诊的医疗机构已全部联网。长三角地区总计承销64.6万人次,牵涉到医疗总费用14262.2万州、四川、重庆、西藏)启动跨省异地就诊门诊费用必要承销。在医疗保障基金监管方面之后实行压制欺诈索取医疗保障基金专项行动,各级医保部门共现场检查定点医药机构81.5万家,公安部门违法违规债权人医药机构26.4万家,其中中止医保协议6730家、行政处罚6638家、接管司法机关357家;各地共处置违法违规参保人员3.31万人,暂停承销6595人、接管司法机关1183人;全年共只得资金115.56亿元。全年国家医保局共的组织69个检查组积极开展全国性飞行中检查,覆盖面积30个省份、149家医药机构,总计追查因涉嫌违法违规金额22.26亿元。